Orgazm bozukluğu

Kadında orgazm bozukluğu, sürekli ve tekrarlayan bir biçimde cinsel birleşmeyle orgazm olamama ya da çok nadiren olma sorunudur. Bazı kadınlar hayatları boyunca hiç orgazm olmamışlarken, bazısı çok nadiren olabilmiştir. Bazı kadınlar mastürbasyonla orgazm olabilir ama cinsel birleşme sırasında orgazm olamazlar. Bazı kadınlar ise hiç mastürbasyon yapmamışlardır. Mastürbasyonla orgazm olabilen kadınların tedavisi daha kolaydır. Mastürbasyon yaptığı halde orgazm olamayan kadınların tedavisi daha uzun sürebilir.

Orgazm olamama ne sıklıkta görülür, yaygın mıdır?
Cinsel birleşmeyle orgazm olamama kadınlar arasında çok yaygın. Birçok araştırmada kadınların yüzde 40-60 kadarının orgazm zorlukları yaşadıkları saptanmıştır. Orgazm olamamak bu kadar yaygın olmasına karşılık başvuru oranı yüksek değildir.
Kadınlar, cinsel haz alma ve doyuma ulaşmayı kendileri açısından çok önemsemezler. Bir araştırmada, cinsel sorunları olan kadınların ve kocalarının yüzde 83’ü evliliklerini ‘mutlu’ veya ‘çok mutlu’ olarak nitelendirmişti . Cinsel birleşme oluyorsa ve erkek açısından bir memnuniyetsizlik yoksa kadınlar da bir sorun yokmuş gibi davranmayı, hatta orgazm olabiliyormuş gibi taklit etmeyi tercih edebiliyor.

Sorun daha çok hangi kadınlarda görülüyor? Psikolojik faktörler etkili mi?
Yapılan çok sayıda araştırmada orgazmla ilişkili saptanan temel etkenler şunlardır:

* Negatif beden imajı, düşük benlik saygısı
* Baba-kız ilişkisindeki olumsuzluklar
* Geleneksel kadın cinsel rolü
* Edilgenlik, çekingenlik
* Çift ilişkisine dair ikilemler
* Kendini bırakma, kontrolünü yitirme, bağımsızlığını ortaya koyma korkusu
* Cinsellik konusundaki korkular
* Eşe yönelik olumsuz duygular
* Depresif, distimik kadınlar

Orgazm sorunu nasıl tedavi ediliyor?
Hiç orgazm yaşamamış bir kadınla terapinin ilk hedefi, orgazmı ketleyici tüm çevresel etkenleri yok etmektir . Anorgazmide tedavinin başlıca iki basamağı vardır.

Önce kadının yalnız başına sonra da eşiyle birlikte orgazm olması planlanır. Tedavide önce çiftin sevgi ve yakınlık konusunda iletişim ve deneyimlerini artıracak ödevler verilir. Ciftin sevgi ve yakınlık konusunda ilerlemelerinin ardından cinsel iletişimlerini ve cinsel davranış çeşitlerini zenginleştirecek ödevler verilir. Ardından önce kadının kendi başına daha sonra da eşinin yanında ve uyarısıyla cinsel birleşme olmaksızın orgazma ulaşması sağlanır.

Cinsel birleşme olmaksızın orgazm olunduktan sonra cinsel birleşmeyle orgazm olma aşamasına geçilir.

Bu aşamada başlangıçta cinsel birleşme ile mastürbasyon aynı anda yapılarak orgazm sağlanır. Cinsel birleşme sırasında klitorisin kadın veya eşi tarafından uyarılması giderek azaltılarak klitorisin elle uyarılması olmaksızın orgazm sağlanır.

Orgazm tedavisinde önemli faktörlerden biri cinsel birleşme pozisyonlardır. Bazı pozisyonlarda klitoris daha çok uyarılırken bazı pozisyonlarda klitoris uyarısı azdır.